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执业护士考试基础护理:直肠癌患者术后引流管的护理

1、（1）妥善固定好各管道，防止因引流位置不当、引流管扭曲折叠、引流袋密封不严、引流管被堵塞等而导致的引流不畅。（2）注意观察引流物的颜色、性质及量，并及时准确地记录。

2、（1）观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。（2）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。（3）保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。（4）长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。

3、(1)出血 观察造口有无血液渗出，如有渗血现象应该及时通知医生。(2)伤口感染 术前阴道冲洗，术后保护腹壁切口，保持腹腔引流管通畅，保持会阴部清洁。

4、)早期活动：直肠癌术后平卧6小时，如无禁忌改半卧位，争取早期离床活动，可促进肠蠕动功能恢复，防治肠粘连。

5、对直肠癌患者进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。

6、直肠癌手术后首先要开导患者，让患者的心情舒畅，再次要继续治疗等工作。要做好直肠癌手术后的生活护理：让病人掌握人工肛门袋的应用方法。

相关问答

Q1: 留置胸腔、腹腔引流管护理

1、随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管，以防漏气发生，进一步加重气胸或导致并发症发生 保持有效引流。

2、⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。

3、更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。

Q2: 插入引流管如引发剧烈咳嗽可能表明引流管误入何处?

1、教科书中指出：插入胃管过程中，如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。医护人员对此类自杀洗胃抢救患者要有耐心，说明插管的重要性，尽量取得合作，绝大多数患者都能一次成功。

2、原因众多，如血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈肌堵塞，引流管过软，被肋间肌夹压闭塞致流通不畅；引流管滑脱，使引流管内口滑入胸壁组织内堵塞；胸腔内段的引流管过长，以至打折扭曲等等。

3、肺部下引流管后，出现剧烈咳嗽，还需要考虑感染或神经刺激的可能，首先要好好卧床休息，注意防寒保暖，预防感冒，多喝温开水，多吃瓜果蔬菜，同时还需要是的看法抗炎药及止咳药进行治疗，缓解症状。

4、放置胸腔引流管以后，患者通过咳嗽可以将胸腔里的气体以及少量的胸液通过引流管排出到水封瓶内，因此通过胸腔闭式引流术可以将气胸治愈。尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。

Q3: 引流管的目的及注意事项是什么

1、引流管的注意事项保持引流管的通畅防止引流管受压、扭曲、折叠。

2、血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。

3、T”管。（三）注意事项：严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。

4、【答案】：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。注意观察病人有无气管移位及呼吸困难。

Q4: 外科引流管的护理

1、保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。

2、术后护理常规 1 每日更换引流瓶1～2次(根据引流液情况而定)，并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。

3、脑室外引流管要根据病情较严格控制高度和引流速度，观察引流液性状，严格无菌操作，还要注意不要被意识不清的病人或陪护人员不小心拉拽而误拔引流管。Omaya因为是内置皮下，操作基本由医生进行，所以如常规切口护理。

4、以防脱出，将该管外接于引流瓶即可。术前护理 心理护理 向病人及其家属说明治疗的目的及重要性，消除恐惧心理，以取得术中的密切配合，保证手术顺利进行，同时也应说明可能出现的并发症，并让家属签字。

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