脑室引流如何进行检测，脑室引流操作流程图

简述脑室引流的一般护理。

1、【答案】：1严格无菌操作，防止感染。定时倾倒引流液，记录引流量，严格消毒。2脑室引流高度，成人10-15CM，儿童5-10CM，平卧位以外耳道为水平面，侧卧位以正中矢状面水平。

2、（6）每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。来源：考试大 （7）保证患者体位舒适。指导患者：（1）指导患者取适合的卧位。（2）告诉患者不能随意移动引流袋位置。

3、因此，在行脑脊液引流时要做到控制性引流，以保持脑室内压在正常范围。(2)记录每日脑脊液流出量，控制引流量每日不超过500mL。(3)观察脑脊液的性状。正常脑脊液无色透明，无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。

4、体位，引流管护理。体位：术后患者应取平卧位，床头抬高15到30度，以利于引流。引流管护理：保持引流管通畅，避免打折、扭曲、受压，密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

5、妥善固定并标识：将引流袋固定于床头，引流管应悬挂固定在高于侧脑室10～15cm的位置，以维持正常颅内压。注意引流速度：一般应缓慢引流脑脊液，使颅内压平稳降低，避免放液过快而引起脑疝等并发症。

相关问答

Q1: 做过脑脊液分流术,查胸片时能看到那个分流管吗?

很多患者朋友问我关于，脑脊液分流术的注意事项，那么今天就和大家聊一下这个问题。以脑室腹腔分流术为例：术后患者清醒后可取15-30度半卧位，以利于脑室腹腔分流管正常引流、工作。术后不易过早饮食。

都可以完成这种手术。您不必舍近求远，找个省级医院就行了，不用化“冤枉钱”。

分流后管子有堵塞的可能，脑脊液自身循环吸收通路也有恢复的可能。之前有一位20年前做分流的病人，颈段分流管露出皮肤外，来医院就简单做了部分切除管子，没有再发脑积水——脑子自身吸收脑脊液功能已经恢复。

对于因脑脊液蛋白及纤维素含量过高引起的分流系统阻塞应注意预防，如控制出血、炎症等，先进行脑脊液外引流，待化验正常后再进行分流术。

脑积水会严重影响患者的智力、行动、大小便等，致残致死率也比较高。中国医科大学航空总医院脑脊液科拥有一整套脑脊液专科特色技术，对分流术后的感染、堵管等并发症有一套系统完备的针对性的解决方案，可达到理想治疗效果。

Q2: 请问颅内压监测是怎么监测的?

1、硬脑膜下压监护 作颅骨鉆孔并切开硬脑膜，将压力传感器置于硬脑膜下腔，经导线与压力监护仪装置相连接即可记录颅内压。3 硬脑膜外压监护 与硬脑膜下压监护不同的是压力传感器置于硬脑膜外腔。

2、目前颅内压监测的手段包括硬膜内、硬膜外、脑室等植入探头方法，能够准确反映出颅内实际测得的颅内压的数值，主要相关的疾病包括脑出血、硬膜外出血、脑膜囊肿、颅内静脉窦闭塞、脑干损伤、颅高压综合征。

3、脑室内测压、蛛网膜腔测压、光导纤维颅内压监测。脑室内测压：可准确测定脑脊液压力。蛛网膜腔测压：通过腰椎穿刺测量脑脊液压力。光导纤维颅内压监测：通过颅骨钻孔在硬脑膜外检测。

Q3: 判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是依据()

拔管护理，及早拔除引流管，最长不超过7天，拔管前1天，试行夹管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高。

【答案】：C 水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

做脑室分流患者的观察与护理。a)要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数，根据出院时医嘱为准。

常见管道的护理主要包括：胆道引流管(T管)，胸腔闭式引流管、导尿管、中心静脉导管(PICC)，脑室引流管。

术后留置脑室引流、创腔引流、脓腔引流、硬膜下引流。 2 引流袋位置过高、过低，引流管脱出、扭曲。 主要表现： 1 引流量过多或不畅。 2 引流液颜色由淡变深。 3 病人出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔散大等颅内压增高表现。

【答案】：D 脑室引流管被小血块堵塞时，可挤压引流管，将血块等堵塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用无菌盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。

Q4: 判断脑室引流通畅的三种方法

1、保持引流通畅，观察引流管内不断有脑脊液流出，观察引流的液面随着患者的呼吸、脉搏上下波动，表明引流是通畅的。观察引流液的量和性质，若引流出大量血性脑脊液，提示脑室内出血，脑脊液浑浊提示有感染。

2、X线片，CT扫描。X线片：通过在X光机上拍摄头颅正侧位片，可以观察到颅骨的形状和位置，以及脑室的大小和形态。CT扫描：通过计算机断层扫描（CT）可以获得脑室的高分辨率图像，可以更准确地确定脑室的位置和大小。

3、脑室引流的速度可调节，说法正确的是抬高引流袋位置，引流速度则慢。脑室引流袋悬挂高度以引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm，脑室引流瓶应高于外耳眼10-20cm为准。脑脊液柱的高度为颅内压，成人正常为70~180mmH2O。

4、保持引流管通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压或者阻塞。及时拔除引流管：脑室引流管持续时间一般不超过1周，拔除前需再次夹闭引流管24小时，观察患者有无颅内压升高的症状。

5、脑室引流高于侧脑室15cm。脑室引流是通过手术将脑脊液从侧脑室引流到体外的方法，以维持正常的颅内压，避免脑脊液引流过多或者过少，影响疾病的治疗效果或者导致低颅压。

6、通过脑室引流管高度测量尺，根据道客巴巴网显示。使伸缩插杆插入病床的输液杆洞中，使激光灯的射出方向水平。并利用激光灯光束正对病患者的某一参考位置作为0点，将伸缩拉杆伸出并调整到适合的高度即可开始引流。

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