胸腔引流管如何冲洗，胸腔引流管如何冲洗干净

留置胸腔、腹腔引流管护理

保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染。便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。（二）实施要点：评估患者：（1）了解患者病情、生命体征，向患者解释，取得合作。（2）观察胸腔引流情况。

①引流管的护理：引流管保持低位引流；妥善固定引流管；将引流管留出足够患者翻身活动的长度；术后早期每30～60min向水封瓶方向挤压引流管1次。②水封瓶的管理：水封瓶的液面应低于胸腔60cm。

保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。

它的护理要点如下：将腹腔引流管进行固定，并且标明引流管放置腹腔的位置，避免引流管脱落。定期更换引流袋，更换的过程中应当注意无菌操作，避免导致感染。对引流管引出的腹壁部位进行定期换药，避免感染。

方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。

相关问答

Q1: 基础护理学操作——胸腔闭式引流管的护理

1、（1）进行核对胸腔引流管如何冲洗，做好准备。（注：水封瓶准备：要在瓶内注入外用盐水胸腔引流管如何冲洗，注水量以水柱波动4-6厘米为宜，在引流瓶的水平线上注明日期及水量）。（2）用两把止血钳双重加闭引流管。

2、胸腔闭式引流管应妥善固定，保持管道密闭。保持引流管路的通畅：勿折叠、勿扭曲、勿受压。引流液粘稠、有块状物时，应定时 挤压，如堵塞无法挤压解除，可用无菌注射器向外抽吸，必要时更换引流管。

3、【答案】：(1)胸腔导管安放位置：引流目的以排气为主的，在第2肋间锁骨中线附近；如以引流液体为主的，放置在第7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。(2)胸腔闭式引流的装置：长管应在水面下3~4cm。

Q2: 管道护理的注意事项?

1、不可捆绑在一起固定，避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。各类留置管道均具有其重要的意义，要严防管道脱出或误拔，妥善固定就显得尤为重要。

2、T管位置安放：患者引流袋位置不能高于引流口平面，防止胆汁倒流增加感染的机会，也不要放地上哦。随时要注意管道的位置，以免发生折叠、扭曲、压于身下等现象。尤其注意翻身时，需将管道放置于合适位置再翻身。

3、伤口要保持清洁干燥，避免重体力活动。每次鼻饲前都要检查胃管是否在位，可以用注射器回抽胃内容物。每次使用前后至少有20毫升的温开水冲洗管道是否通畅。如果需要经鼻肠管给药的患者，药物需要充分磨碎、溶解。

4、妥善固定管道：确保所有管道都被正确固定，可以使用适当的固定带或其他方法来防止管道脱落。定期巡视和观察：经常检查管道的状态，包括观察引流液的性质和量，及时发现异常情况并采取相应措施。

5、密切观察病情 术后定期测体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无出血。若病人气管切开周围反复出现血性分泌物，警惕有出血的可能，应及时报告医生。

Q3: 胸腔闭式引流管的护理常规?

1、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对有气体逸出的病人，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。 6 操作过程中，严格无菌操作和消毒隔离，常规应用抗生素，以防继发感染。

2、（4）观察引流是否通畅。（5）将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔60-100厘米。（6）观察引流液的性质、量及患者反应。指导患者：（1）嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。

3、准确安装闭式引流及其装置。 患者取半卧位，水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。 保持引流通畅，注意水柱波动(正常在4-6CM)，波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。

4、胸腔闭式引流管应妥善固定，保持管道密闭。保持引流管路的通畅：勿折叠、勿扭曲、勿受压。引流液粘稠、有块状物时，应定时 挤压，如堵塞无法挤压解除，可用无菌注射器向外抽吸，必要时更换引流管。

Q4: 胸腔闭式引流常见问题的分析及处理

1、（1）粘稠的胸腔渗液可在引流管内凝结堵塞，萎缩的肺脏逐渐复张覆盖堵塞引流孔，导致引流障碍。前者可在引流管尾端用50ml消毒针管抽吸出堵塞物，或以10ml生理盐水冲刷引流管。后者可切断固定线引流管轻轻旋转到通畅位置。

2、常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症--开放性气胸。疼痛 来源：考试大 相关因素：1 胸壁伤口。2 引流管放置的位置。

3、(1)胸膜腔闭式引流的目的是排除胸膜腔内的液体、气体和血液，恢复和保持胸膜腔内负压，促进肺复张，预防胸内感染。

4、尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

5、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

6、闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

Q5: 各种引流管的护理

1、保持引流管通畅 患者回病房后先检查引流管胸腔引流管如何冲洗的数量及位置，负压引流管保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。

2、保持尿液清澈，指导患者每日饮水2000ml以上，起到自身冲洗膀胱的作用。造瘘管和引流袋的更换胸腔引流管如何冲洗：膀胱造瘘管开始3周更换1次，以后每4～6周更换一次。如有阻塞随时更换。

3、引流管护理的注意事项 手术后为了达到排除渗出物、观察有无出血、防止消化液积聚、减少吻合口张力等目的，常需放置各种引流管。一般有胃管、导尿管；置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。

4、脑室引流管的护理 （一）目的胸腔引流管如何冲洗：保持引流通畅。防止逆行感染。便于观察脑室引流液性状、颜色、量。（二）实施要点：评估患者：（1）了解患者病情、生命体征，向患者解释、取得合作。

5、“T”管引流护理 （一）目的：防止患者发生胆道逆行感染。通过日常护理保证引流的有效性。观察胆汁的量、颜色、性质。（二）实施要点：评估患者：（1）询问、了解患者病情。（2）评估患者“T”管引流情况。

6、T形引流管（T管）的护理：胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋。

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