单孔腹腔镜如何放引流管，单孔腹腔镜如何放引流管的

刚做腹腔镜手术第二天!可肚子上插了一根引流管。。。做这手术麻药醒后...

问题分析： 这种情况应该是一般性的腹腔引流，术后如果每天的引流量不超过10毫升，只是血性的就可以拔除了。一般术后两天以上就可以拔除的。

那根是腹腔引流管，因为手术做的再好还是会有出血的，如果不放引流管尽量引走残留的血液，很容易引起腹腔的细菌感染，会非常麻烦。

在临床工作中，尤其是外科手术过程中经常会给病人放置引流管，伤口的引流方式很多，有皮片引流、香烟引流、管状引流甚至双套管引流，不同引流方式的目的不同，引流位置也略有差别。

你好，腹腔镜术后，如果腹腔内残留的液体比较多，需要引流。如果当时手术中冲洗腹腔汹涌的液体比较多，那么可能腹腔内残留的液体就比较多，当然也要排除术后腹腔内急性出血的现象。

拆线后并不是说伤口完全愈合了，此时仅仅是初步愈合，如果用力撑切口，很容易裂开。

相关问答

Q1: 请问急性化脓性腹膜炎手术放置引流管的指征有哪些?

放腹腔引流管的指征：①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除；②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏；③手术部位有较多的渗液或渗血；.④已形成局限性脓肿。

腹膜炎放置腹腔引流的指征 ①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚。②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏。③手术部位有较多渗液或渗血。④已形成的局限性脓肿。

压痛、反跳痛、肌紧张。腹膜炎放置腹腔引流的指征：①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚 ②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏 ③手术部位有较多渗液或渗血 ④已形成的局限性脓肿。

Q2: 单孔腹腔镜下微创手术的套管的选择

1、黄铭德医师表示，新式微创手术的「单孔腹腔镜手术」，可以广泛运用于胆囊切除手术、阑尾切除等。

2、腹腔镜套管较粗，切口应为5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。

3、可能会逐渐列入相对禁忌症的范畴，最终绝大多数盆腔手术可通过腹腔镜等微创技术完成。

4、腹腔内压力不超过13KPa（16mmHg）。套管针穿刺腹腔镜需自套管自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入，方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗，切口应为5cm。

5、充分满足了现代人追求完美的要求。单孔腹腔镜下疝气修补术随着腹腔镜技术的发展，从三孔、两孔发展到一孔的腹腔镜微创技术诊断治疗疝气，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。

6、腹腔镜手术与传统手术相比，具有创伤小、术后恢复快、腹部切口瘢痕小等优点。

Q3: 腹腔镜术后引流管拔不出怎么处理

如果仍然拔不出，可以允予适量的重力，适当地持续牵引引流管，再慢慢的逐渐拔出即可。

医院。根据查询华律网显示，腹部引流管拔不出来这算医疗事故，可以运用法律手段来解决，是医院的责任，应要求其承担赔偿责任。腹部引流管的主要目的是观察腹腔内的渗出，尤其是胃肠道手术有吻合口的患者。

确定引流管的情况。如果确实存在粘连的，在必要的情况下可以考虑手术治疗，这样就会把引流管拔出来，并且密切的观察病情的变化，排除是否里面还存在坏死组织的可能性。不要饮酒，不要吃辛辣的食物，保持手术部位的清洁。

一般引流管在2--3周内经过上速处理认定可以拔管。如果拔出引流条以后有肿胀的情况，用手按压有波动感的话考虑是由于积液引起来的症状，这种情况就需要到医院外科进行换药挤出积液的，继续引流治疗。

故术后需保持引流管的畅通，经常挤压引流管，防止血块堵塞，引流管受压、扭曲等。卧位时，翻身的幅度不宜过大，以防引流管滑脱。保持引流管的通畅，拔除引流管后，少数病人还会有积液产生。

Q4: 腹腔镜切除胆囊这个手术插引流管导尿管吗

1、绝大多数情况下胆囊结石手术不需要插尿管，特别是静止性结石或者症状较轻的结石性胆囊炎。采用腹腔镜下胆囊切除术，可能仅需1小时即可完成整个手术过程，并不会对膀胱造成明显的影响。

2、意见建议：不用的！仰卧位，上腹部对准手术台的腰部桥架。术中因胆道位置较深，显露不佳时，可将桥架摇起。膝下放软垫，使腹肌松弛。

3、问题分析： 你好，根据你所描述的情况，行腹腔镜胆囊摘除手术是需要进行插胃管与尿管的的，插胃管的目的主要是要进行胃肠道的减压，而插导尿管的主要的目的主要是因为行麻醉之后患者无法自行的排尿。

4、病情分析：您好，您的诊断是明确的，属于胆囊结石，需要积极的治疗。指导意见：您好，腹腔镜手术也是普通的手术，需要插尿管的，胃管不需要的。如果进食困难，则需要插胃管。

5、主要是看患者的病情程度来决定，对于病情比较严重的患者来讲，最好是进行腹腔镜下的胆囊切除手术的治疗方法，但是无论是哪种手术的治疗，一般情况下都是需要插尿管的，在手术治疗之后的第二天就可以把尿管拔除了。

6、一般择期手术的胃管、尿管都不是必须的，但是如果术中发现胃胀气严重可能术中放胃管。如果手术时间长可能需要术中放尿管。术前灌肠不是必须的，但是术前禁食水是肯定的。

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