盆腔引流管如何预防脱管，盆腔引流管滑脱应急预案

管路滑脱的高危因素有哪些

管路滑脱的高危因素 ：导管固定不妥连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。病人不理解，无法忍受不适。病人意识不清、躁动、无约束措施。翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。

气囊发生破裂是导管脱落的高危因素之一。首先在行插管前认真检查气囊有无破裂，插管中保护气囊防止损坏。

)提高年轻护士识别意外拔管高危因素能力：a病人谵妄或躁动时，管道固定或连接不妥时、翻身或移动病人时，是意外拔管易发生的环节。b意识障碍病人、小儿、高龄病人及曾有过意外拔管经历的病人是发生意外拔管的高危人群。

管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC导管、透析管、及各种造瘘管等的脱落。护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。

关键词 重症监护室；机械通气；意外拔管；高危因素；对策 意外拔管是指未经医护人员的同意或不符合拔管指征而自行拔管，为重症监护室常见问题之一，发生率高达8%[1]，已引起临床医护人员的重视。

相关问答

Q1: 管路滑脱的应急防范,处置流程等预案

1、深静脉导管滑脱的应急预案与程序应急预案（一）发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。（二）临时建立浅静脉通路。（三）密切观察患者病情变化。（四）穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。

2、导管固定不妥连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。病人不理解，无法忍受不适，将管路拔取。病人意识不清、躁动、无约束措施，无意识的情况下导致滑脱。

3、运行人员密切注意调压站入口压力的下降趋势，做好停机准备。燃机熄火停机后，关闭调压站入口火警隔离门，打开入口隔离阀前的管道放散阀，加快天然气支线管道的放气速度。进行泄漏点维修工作之前，必须根据规范要求，对管道进行吹扫。

4、患者发生管路滑脱时的应急预防发现患者发生管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。 密切观察患者病情变化，详细做好相关护理记录。 根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。

Q2: 剖宫产后有管道滑脱危险如何处理?

如果身体允许的话，剖宫产术后，产妇可以及时的给宝宝母乳喂奶，宝宝在吸吮奶水的同时，还有利于产妇子宫收缩，并且能减少子宫出血的症状，对伤口恢复有好处。

此时，产妇可因手术而疼痛，但也最好积极配合医护人员，帮助积血的排出。氧气吸入医护人员在发现产妇有呼吸减缓或休克的情况，会持续给予氧气吸入直至特征缓和。

注意伤口消毒注意伤口消毒，剖宫产后要做好伤口护理工作，不要穿过紧的衣服。注意阴道卫生注意阴道卫生，产后要注意休息，不可熬夜。产后42天要去医院复查产后42天要去医院复查。

如果新妈妈第一次自行排尿有困难，可让新妈妈听流水声或用水壶盛温水冲洗会阴诱导排尿。(四)协助新妈妈摆放合适的体位剖宫产术后身体恢复较慢，不像女性私处自然分娩的新妈妈，在产后24小时就可起床活动。

Q3: 导管滑脱的预防措施

1、如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。

2、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。

3、加强巡视加强重点时段管理，尤其应增加夜间巡视次数，对于有拔管危险的患者及曾经拔管的患者，在病人床头悬挂“防管道滑脱”等安全警示牌， 随时提醒家属及医务人员时刻防范意外拔管发生。

Q4: 各种引流管的护理

1、保持尿液清澈，指导患者每日饮水2000ml以上，起到自身冲洗膀胱的作用。造瘘管和引流袋的更换：膀胱造瘘管开始3周更换1次，以后每4～6周更换一次。如有阻塞随时更换。

2、保持引流管通畅 患者回病房后先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。

3、引流管护理的注意事项 手术后为了达到排除渗出物、观察有无出血、防止消化液积聚、减少吻合口张力等目的，常需放置各种引流管。一般有胃管、导尿管；置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。

4、它的护理要点如下：将腹腔引流管进行固定，并且标明引流管放置腹腔的位置，避免引流管脱落。定期更换引流袋，更换的过程中应当注意无菌操作，避免导致感染。对引流管引出的腹壁部位进行定期换药，避免感染。

5、T形引流管（T管）的护理：胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋。

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